Избавляемся от бородавки
24.12.2015Существует ряд социальных и культурных мер, которыми карается влечение к людям своего пола: насилие, дискриминация, маргинализация, нелегальный статус, юношеская бездомность (побеги и изгнание из дома), тюремное заключение, индивидуальные и социальные злоупотребления, неравенство в получении услуг. Meyer обсуждает точку зрения, согласно которой факторы давления на меньшинства — стигматизация, предубеждение и дискриминации — создают враждебную и стрессогенную среду, которая способствует возникновению проблем психического здоровья. Возможно, этим объясняется большая распространенность психических расстройств в среде МСМ, чем среди гетеросексуалистов. Пережитый опыт предубеждения, ожидание отвержения, сокрытие, умалчивание, интернализированная гомофобия могут ухудшить адаптационные процессы. Интернализированная гомофобия оказалась предиктором проблем психического здоровья, трудностей формирования близких отношений и ассоциированного со СПИДом рискованного поведения. Она не является редкой даже для мужчин, идентифицирующих себя как гомосексуалисты и бисексуалисты и принимающих свою гомосексуальную ориентацию. Уровень домашнего насилия в однополых парах такой же, как и в гетеросексуальных, и необходимо проведение соответствующего скрининга. Однако для МСМ — жертв домашнего насилия — доступ к помощи более затруднен.
На раннем этапе эпидемии сообщество геев подверглось разрушительному воздействию смерти и чувства безнадежности; у многих СПИД отнял партнеров и друзей. Это привело к хроническому состоянию горя, с чувством вины у выживших и/или утратой системы поддержки. ВИЧ-отрицательные партнеры в серодискордантных парах (один ВИЧ-положительный и один ВИЧ-отрицательный партнер), жаждущие сексуальной близости, движимые чувством вины выжившего и желая оказать поддержку своему инфицированному партнеру или не желая оказаться «за чертой круга», могли предпочесть не обращаться к безопасному сексу, рискуя таким образом быть инфицированными ВИЧ. Недостаток поддержки на государственном уровне и опустошительное воздействие ВИЧ-инфекции в среде МСМ вынудило сообщество геев направить организованные усилия на нужды своих ВИЧ-инфицированных членов. Таким образом, неинфицированные ВИЧ индивиды почувствовали себя изгоями в своей собственном окружении, от которых, как и от бородавки, необходимо избавляться. Далее, некоторые юные ВИЧ-отрицательные МСМ (ЮМСМ) в возрасте от 15 до 22 лет чувствовали себя одинокими в своем процессе самораскрытия, поскольку их потенциальные наставники оказались недоступны. Желание принадлежать к сообществу подвигло некоторых из этих ЮМСМ на то, чтобы не предпринимать мер предосторожности, необходимых для предотвращения заражения. Перед нынешним поколением ЮМСМ стоит менее реальный призрак СПИДа. Они не теряли своих друзей-гомосексуалистов, и им не пришлось посещать многочисленные могилы; для некоторых из них первым умершим от СПИДа человеком, к которому они имели какое-то отношение, был Педро Замор- ра из «Реального мира» на MTV. При работе с неинфицированными МСМ, в особенности ЮМСМ, важно постоянно напоминать им о риске инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и побуждать их к более безопасным формам поведения.